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顱內(nèi)外血管搭橋術作為一種創(chuàng)新的手術方法，為廣大煙霧病患者提供了新的治療選擇。近日，我院神經(jīng)外科副主任劉俊團隊成功開展兩例煙霧病顱內(nèi)外血管搭橋技術，標志著我院在煙霧病治療方面取得新突破。
病例一：搭橋手術，重塑患者生命之路
患者張先生，近年反復出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀，磁共振檢查顯示腦內(nèi)已經(jīng)出現(xiàn)多處腦梗塞病灶，嚴重影響到了他的工作和生活。經(jīng)過腦血管造影檢查，他被確診為煙霧病。在了解到煙霧病治療的最新進展后，張先生和家人來到我院神經(jīng)外科就診，經(jīng)過劉俊團隊仔細評估，張先生適合進行顱內(nèi)外血管搭橋手術。該手術方法是將顱外腦膜中動脈和近端閉塞的顱內(nèi)大腦中動脈遠端分支進行連接，為患者提供有效的腦血流量，減少腦組織缺血及出血的風險。
吻合的血管及手術前后腦血流量改善情況
術中，劉俊團隊通過精湛的顯微技術，成功將直徑1mm左右的顳淺動脈和大腦中動脈分支進行了吻合。術后，患者病情得到了顯著改善，他的頭痛、眩暈等癥狀消失，重新回到了工作崗位。
病例二：搭橋手術，讓患者重拾生活質量
患者李女士，在一次腦出血后被診斷為煙霧病。由于顱內(nèi)反復出血，她出現(xiàn)了記憶力下降、反應遲鈍等神經(jīng)功能缺損癥狀，嚴重影響了生活質量和自理能力。
經(jīng)過劉俊團隊評估，李女士同樣適合進行顳淺動脈-大腦中動脈搭橋手術。在術中，劉俊團隊將她的顱骨打開，在高倍顯微鏡下將兩個直徑1mm的顱內(nèi)外血管一圈縫合10針進行端側吻合，恢復了腦內(nèi)的正常血供，減少了腦部再出血的幾率。
術后的顱內(nèi)外連接血管
術后，李女士重拾信心，恢復了正常的生活。她的神經(jīng)功能缺損癥狀也明顯減輕，生活質量得到了顯著提高，對再出血的恐懼也消失一空。
煙霧病又稱自發(fā)性基底動脈環(huán)閉塞癥或腦底異常血管網(wǎng)癥，是一種病因不明的慢性腦血管病，以頸內(nèi)動脈（ICA）末端及大腦前動脈（ACA）、大腦中動脈（MCA）起始部動脈內(nèi)膜緩慢增厚，動脈管腔逐漸狹窄以至于閉塞，腦底穿支動脈代償性擴張為特征?；颊邥霈F(xiàn)反復腦梗塞和腦出血癥狀，而這種疾病一直沒有一種合適的治療方法。近年來，多項證據(jù)及研究結果均顯示顱內(nèi)外血運重建技術可以改善煙霧病患者的預后、大大降低患者再出血幾率、改善患者腦部血運，恢復患者的神經(jīng)功能。2023年，神經(jīng)外科在劉俊團隊的帶領下引進并成功應用這一技術，為廣大煙霧病患者帶來福音，取得了良好的社會效益。
煙霧病的腦血管造影圖像
顯微神經(jīng)外科技術包括腦血管搭橋技術，將會在腦血管疾病的治療上發(fā)揮著越來越重要的作用，我院神經(jīng)外科將繼續(xù)加強對煙霧病技術的研究和應用，為更多的患者提供安全、有效的治療服務。（神經(jīng)外科 夏子銳/文、攝 劉俊/審）
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