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近日，我院通過肌肉活檢的方式為一例四肢無力難尋病因的患者進(jìn)行精準(zhǔn)診療，并獲得滿意的臨床效果。
一年多前，60歲的程老伯總覺得自己全身沒力氣，為此，他在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診多次，根據(jù)體檢報(bào)告反應(yīng)的問題，挨個(gè)看了不少專科門診?！叭诉€是沒力氣，慢慢地爬樓梯、上床、拎東西都很費(fèi)力，沒走幾步路就感覺沒勁了。”程老伯坦言，做了一堆檢查、吃了一堆藥都沒好轉(zhuǎn)，身上不舒服、心里也特沉重，挺喪氣的。
今年3月，程老伯輾轉(zhuǎn)來到我院神經(jīng)內(nèi)科就診，在了解了他的病情后，神經(jīng)內(nèi)科從其上肢肱二頭肌和下肢股四頭肌外側(cè)肌進(jìn)行肌肉活檢，根據(jù)病理及基因檢測(cè)結(jié)果，最終診斷為多種酰基輔酶A脫氫酶缺乏癥。經(jīng)對(duì)癥治療，程老伯的肌酶譜持續(xù)下降，肢體乏力明顯好轉(zhuǎn)，順利出院?；丶业某汤喜?，已經(jīng)基本恢復(fù)正常生活，行走、上下樓梯，蹲起也都不再困難。
采集肌肉進(jìn)行活檢（一）
采集肌肉進(jìn)行活檢（二）
肌肉活檢是通過微創(chuàng)手術(shù)獲得一小塊肌肉組織標(biāo)本，對(duì)標(biāo)本進(jìn)行冰凍切片，通過組織化學(xué)、酶組織化學(xué)及免疫組織化學(xué)染色，在顯微鏡下觀察標(biāo)本病理特點(diǎn)的技術(shù)。肌肉活檢取材方便、不需住院、危險(xiǎn)性低，是一項(xiàng)非常具有臨床價(jià)值的神經(jīng)內(nèi)科技術(shù)，是診斷神經(jīng)肌肉疾病的重要手段之一，目前尚不能由其他檢查所代替。其最重要的臨床意義是區(qū)分是否為獲得或免疫性肌病，同時(shí)可以驗(yàn)證其他檢查是否正確，明確病變程度，為疾病機(jī)制的探討提供幫助。
今年初，安徽省重點(diǎn)?？疲X病科）負(fù)責(zé)人、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙病康復(fù)培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)人、皖南醫(yī)學(xué)院副院長韓永升，利用其從事中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)心理學(xué)及神經(jīng)康復(fù)的科研、臨床及教學(xué)多年的工作經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)我院神經(jīng)內(nèi)科在安徽省內(nèi)較早地開展了肌肉活檢及肌肉病理項(xiàng)目，作為診斷代謝性肌病、肌營養(yǎng)不良、肌炎、皮肌炎的重要依據(jù)，使得我院神經(jīng)肌肉疾病的診療水平邁上新臺(tái)階。
肌肉活檢及肌肉病理項(xiàng)目的成功開展，能夠更加精準(zhǔn)地診斷神經(jīng)系統(tǒng)疑難疾病，為患者制定規(guī)范化、科學(xué)化的診療計(jì)劃，同時(shí)減少了蕪湖及周邊地區(qū)此類疾病的患者前往外省奔波看病的麻煩，為廣大神經(jīng)肌肉病變的患者帶來福音。（神經(jīng)內(nèi)科/文）
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