微信公眾號
微信視頻號
抖音
近日，我院心血管內科（一）病區(qū)成功為1名冠心病患者實施了冠狀動脈血管內超聲(IVUS）檢查，評價患者冠脈病變程度，給予精準有效治療。該項技術的臨床應用標志著我院冠心病的診療水平再上新臺階！
冠脈造影（CAG）指導經皮冠脈介入治療（PCI）是穩(wěn)定性心絞痛及急性冠脈綜合征患者的最佳治療方法。CAG作為診斷冠心病“金標準”以及指導PCI的主要技術，由于在PCI期間需要更直觀評價血管內病變血管狹窄程度和病變血管解剖學結構，隨著精準醫(yī)療的發(fā)展，其在臨床應用方面仍有不足之處。IVUS是將微型超聲探頭通過導管技術送入冠脈血管腔內，探查組織內部的微觀結構、幫助診斷血管內結構和斑塊性質的冠脈腔內影像學技術，具有分辨率很高和成像速度快的特點。作為CAG的輔助診療手段，IVUS可以識別CAG無法或不能清晰看到的血管病變，較好彌補了CAG只是二維平面圖像的不足。同時，IVUS可以在整個手術過程優(yōu)化支架植入，因此IVUS在冠狀動脈病變的介入診斷、指導介入治療策略和評價介入治療效果等方面具有重要的臨床應用價值。
2022年8月2日，該患者因“胸悶1月”來我院心血管內科就診，主訴1個月前出現胸悶不適，體力明顯受限，勞動后明顯加重，休息后能有所緩解，入院診斷為：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、不穩(wěn)定性心絞痛、高血壓病。冠脈造影檢查示：右冠近段60%狹窄，中段閉塞，TIMI血流0級。為了精準施治，心血管內科（一）病區(qū)楊凌飛主任團隊反復研究患者各項檢查結果，結合患者臨床癥狀表現，經充分討論后決定為患者在IVUS引導下行冠脈介入術。通過IVUS檢查，結果顯示患者右冠中段狹窄90%，伴有重度鈣化，最小管腔直徑2.08mm，最大管腔直徑2.3mm，需支架植入。
術前造影
術前造影
術前IVUS
治療團隊即在IVUS指導下于右冠中段狹窄處行支架植入治療，術后IVUS顯示血管通暢，支架貼壁情況良好，植入支架直徑與血管直徑基本匹配，血管無夾層、血腫，手術順利完成。
術后造影
術后IVUS
此次IVUS的成功開展，填補了我院在冠心病的介入輔助腔內影像學領域的空白。對于左主干病變、長病變、開口病變、CTO等復雜病變，IVUS可以提高介入治療成功率，且極大減少支架內血栓形成及再狹窄的風險，為患者帶來更安全、更精準的治療。（心血管內科（一）吳小雷/文 黃愛瑜/圖 楊凌飛/審）
Copyrights © 2018 版權所有：皖南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院 地址：安徽省蕪湖市康復路10號
備案號：皖ICP備19000100號-1