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近日，在我院胃腸外科病區(qū)主任黃勇的帶領(lǐng)下，成功為一位92歲高齡的患者實施結(jié)腸癌根治性切除術(shù)，打破了超高齡手術(shù)的禁區(qū)，讓老人重獲新生。
患者是一位92歲高齡的徐奶奶，兩年前因黑便在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出患有結(jié)腸占位。然而，由于年齡較大，家屬擔(dān)心治療風(fēng)險大，一直未予處理。此后，徐奶奶多次因黑便導(dǎo)致重度貧血，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行輸血治療。一周前，徐奶奶出現(xiàn)腹痛腹脹，無法進食，并伴有肛門停止排氣排便。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診考慮為結(jié)腸占位導(dǎo)致腸梗阻，需要手術(shù)。由于患者合并有腦梗塞、高血壓、重度貧血等內(nèi)科疾病，且是高齡患者，手術(shù)風(fēng)險較大，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院進一步治療。
術(shù)后合影
家屬經(jīng)多方咨詢，得知我院普外科是安徽省臨床重點專科，胃腸外科是蕪湖市結(jié)直腸疾病診療中心、蕪湖市公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展高峰學(xué)科，在結(jié)直腸疾病特別是結(jié)直腸癌手術(shù)治療方面有著豐富的經(jīng)驗和能力，于是慕名前來就診。入院后，檢查提示患者回盲部腫瘤導(dǎo)致完全性腸梗阻，患者腹脹、腹痛。手術(shù)是唯一能讓老人解除病痛、提高生活質(zhì)量甚至根治的方法。家屬對手術(shù)治療心存疑慮：一是不接受手術(shù)，老太太腹脹越來越明顯，無法進食，痛苦難以忍受；二是接受手術(shù)，擔(dān)心老太太因年齡過大、合并多種基礎(chǔ)疾病而下不了手術(shù)臺。
經(jīng)過醫(yī)療團隊全面的病情評估，并與患者家屬的多次溝通，基于對胃腸外科病區(qū)主任黃勇團隊的信任，家屬最終決定接受手術(shù)治療。徐奶奶久病纏身，心肺功能都較差，手術(shù)和麻醉的風(fēng)險都相對較高。這對手術(shù)團隊、麻醉團隊以及圍術(shù)期的護理團隊都提出了較高要求。
黃勇團隊進行了多學(xué)科討論和充分的術(shù)前評估準(zhǔn)備，為老人實施了右半結(jié)腸癌根治術(shù)。手術(shù)歷時不足兩個小時，完成了根治性的腫瘤切除，精細清掃了淋巴結(jié)，解決了患者的病痛。術(shù)后，病理證實為結(jié)腸中等分化腺癌，腫瘤面積有8*6cm。徐奶奶術(shù)后第2天便恢復(fù)了精神，能下床活動，且沒有明顯的不適感，目前已順利出院?；颊呒覍賹咸男g(shù)后恢復(fù)十分滿意，對醫(yī)護團隊深表感激。
高齡尤其是超高齡患者多數(shù)伴有基礎(chǔ)性疾病，術(shù)后愈合能力差，為手術(shù)治療帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)，通常被視為手術(shù)禁忌。隨著醫(yī)療技術(shù)的提升，經(jīng)過充分討論、精準(zhǔn)評估、精細操作，若患者基礎(chǔ)條件允許，選擇積極治療可以根除腫瘤。年齡不應(yīng)成為手術(shù)的禁忌癥，高齡腫瘤患者完全能夠?qū)嵤└涡允中g(shù)，以提高生活質(zhì)量，延長患者生存期。
我院胃腸外科已為多位患者成功完成了各種形式的胃腸外科手術(shù)，逐步形成了獨有的外科診療特色，此次手術(shù)的順利開展，充分體現(xiàn)了我院胃腸外科精湛的醫(yī)療技術(shù)、團結(jié)協(xié)作的合作精神、優(yōu)質(zhì)的護理水平。我院胃腸外科將秉持仁醫(yī)仁術(shù)、求實求新的理念，不斷挑戰(zhàn)疑難病例的治療，以精湛的醫(yī)術(shù)為患者的健康保駕護航。（胃腸外科 吳兆映/文、攝 黃勇/審）
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