大家一定聽過“笑尿了”這一句網(wǎng)絡(luò)流行用語。本來是用來形容某種事物很好笑的夸張用語,但是你們可能不知道,有的人大笑后真的會(huì)漏尿,內(nèi)褲會(huì)濕。這種現(xiàn)象是一種疾病,叫壓力性尿失禁,是一種盆底功能障礙性疾病。
一、 什么是壓力性尿失禁?
壓力性尿失禁(SUI)是指噴嚏、咳嗽、大笑或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主的尿液自尿道口漏出。據(jù)2019版中國泌尿外科指南發(fā)布的數(shù)據(jù)提示,壓力性尿失禁在中國成年女性中的患病率為18.9%。
壓力性尿失禁嚴(yán)重影響到患者生活質(zhì)量,不但容易引起泌尿生殖道感染,還易導(dǎo)致抑郁、焦慮及社交恐懼等一系列社會(huì)心理問題,也被稱為“社交癌癥”。根據(jù)臨床癥狀將 SUI 分為 3 度:
輕度:只在劇烈壓力下出現(xiàn)尿失禁,如咳嗽、打噴嚏或慢跑。
中度:中度壓力下出現(xiàn)尿失禁,如快速運(yùn)動(dòng)或上下樓梯。
重度:輕度壓力下即出現(xiàn)尿失禁,如站立或體位變動(dòng)時(shí),但患者在仰臥位時(shí)可控制尿液。
二、 壓力性尿失禁發(fā)生的原因
三、如何治療壓力性尿失禁
1.盆底肌運(yùn)動(dòng)治療——?jiǎng)P格爾訓(xùn)練
第一步:準(zhǔn)確找到盆底肌
排尿的過程中突然中斷排尿,感覺用力收縮的肌肉位置就是盆底肌。強(qiáng)調(diào)?。∧虻揭话胪蝗槐镒〉淖龇?,只是幫助你找到盆底肌,而不能作為常規(guī)的鍛煉盆底肌的做法!
第二步:運(yùn)動(dòng)前準(zhǔn)備
①排空膀胱;
②穿著寬松的衣服,確保呼吸順暢;
③選擇一個(gè)舒服的姿勢,集中注意力于盆底肌,您可以躺在床上或坐在椅子上(初學(xué)者選擇躺著的姿勢);
④放松其他肌肉,如臀、大腿和腹部肌肉。
第三步:開始運(yùn)動(dòng)
①一開始,收縮盆底肌5秒。
②再重復(fù)練習(xí)之前,要放松盆底肌10秒鐘。從1數(shù)到10,這樣可以避免盆底肌拉傷!
③收縮盆底肌5秒,放松10秒,這樣算一次;做10次算一組;一次練習(xí)一組;一天練習(xí)3-4次。
④建立一次收縮盆底肌10秒的目標(biāo)。
2.功能性電刺激
通過神經(jīng)肌肉刺激增強(qiáng)肌肉的收縮能力,使盆底肌肉強(qiáng)度和彈性增強(qiáng),同時(shí)反射性抑制膀胱興奮,使尿失禁得到控制。
3.盆底磁刺激
具有刺激盆底肌肉收縮,激活盆底神經(jīng),促進(jìn)盆底肌肉血液循環(huán)等功能,從而改善盆底功能,是一項(xiàng)安全溫和的無侵入式治療儀器。
4.手術(shù)治療
對于重度壓力性尿失禁患者,可直接選擇手術(shù)治療。經(jīng)陰道無張力尿道中段懸吊帶術(shù)是目前治療壓力性尿失禁的金標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。
堅(jiān)持盆底肌鍛煉,對一些女性來說效果是非常驚人的。根據(jù)美國國立衛(wèi)生研究院(NIH)的報(bào)告,女性在進(jìn)行盆底肌鍛煉后,最早是在4至6周感受到效果。但是對一些女性,她們可能有點(diǎn)沮喪,因?yàn)楦杏X不到效果,但請堅(jiān)持下去,慢慢體會(huì),絕對有效果的。
如果您采用了正確的方法,堅(jiān)持了一段時(shí)間的訓(xùn)練但漏尿的現(xiàn)象并未改善,您還可以尋求醫(yī)生的幫助,進(jìn)行生物反饋電刺激治療或進(jìn)行手術(shù)治療哦!
壓力性尿失禁是可逆性疾病,只要及時(shí)就醫(yī)、合理治療就可以輕輕松松和其說拜拜。
讓壓力性尿失禁不再是媽媽們的“難言之隱”!(康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 蔣婉云/文 李文/審)
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