泌尿外科完成一例復雜右腎癌根治術(shù)
來源：作者：admin發(fā)表時間：2016-04-05 16:55瀏覽次數(shù)：7973
近日，我院泌尿外科接診一位特殊患者?；颊吣行?，45歲，兩月前體檢發(fā)現(xiàn)右腎實質(zhì)性占位。B超、CT等檢查提示腫塊大小約70*60mm，無轉(zhuǎn)移，有明確手術(shù)指征。但患者一月前突發(fā)下壁心肌梗死，遂于南京軍區(qū)總醫(yī)院行心臟介入支架手術(shù)，術(shù)后病情穩(wěn)定，并口服阿司匹林等抗凝治療，因此患者6個月內(nèi)禁忌行右腎癌根治術(shù)。但是時間不等人，患者腫塊體積大，若不及時手術(shù)，可能會發(fā)生腫塊破裂出血、轉(zhuǎn)移等嚴重后果。
在綜合評估患者病情后，泌尿外科主任張書賢帶領(lǐng)治療小組積極與患者及家屬溝通病情，并與麻醉科李江悅主任共同充分評估患者手術(shù)風險，擬定治療方案。在停用阿司匹林，使用低分子肝素鈣替代抗凝治療一周后，給予行后腹腔鏡右腎癌根治術(shù)。術(shù)中，張書賢主任快速、仔細地進行手術(shù)操作，李江悅主任密切觀察患者各項生命體征，期間患者突然出現(xiàn)血壓、心率下降，但經(jīng)積極處理后漸恢復平穩(wěn)。最終，歷時三小時，有驚無險的順利完成手術(shù)。
術(shù)后患者恢復較快，次日即開始進食，下床活動，并繼續(xù)阿司匹林抗凝治療。術(shù)后病理診斷為右腎透明細胞性腎細胞癌，癌腫大小約75*60*60mm。術(shù)后一周患者順利出院，無任何并發(fā)癥發(fā)生。該例患者的診治過程進一步提高了我院泌尿外科處理高風險、疑難病例的水平和為蕪湖及周邊縣市百姓提供優(yōu)質(zhì)服務的能力。（鄭久德 文/攝 張書賢/審）
手術(shù)現(xiàn)場
